Задержка месячных: кто виноват

прием гинеколога-эндокринолога в днепре

У здоровой женщины менструальный цикл стабильный и по началу менструации можно сверять часы. Хотя, пожалуй, нет женщины, которая хотя бы раз в жизни не сталкивалась с таким явлением, как задержка месячных. В этом случае, первым делом мы идем в аптеку за тестом на беременность. Если результат отрицательный – успокаиваем себя, списывая незначительные отклонения на превратности женской судьбы:

  • психоэмоциональное напряжение,
  • истощение,
  • строгую диету,
  • перелеты,
  • смену климата и многое другое.

Отчасти, это и правильно. Обычно, при исключении неблагоприятных факторов, жизнь налаживается и менструальный цикл восстанавливается.

По-настоящему нужно начинать волноваться, когда месячных долго нет, а тест на беременность отрицательный.

Золотой стандарт

Менструальный цикл – это временной промежуток между первым днем месячных и днем накануне наступления следующих, в норме составляет примерно 28-30 дней (золотой стандарт, как говорят). Если же месячные задерживаются (на неделю и больше) или приходят слишком рано (на неделю раньше), то можно говорить о нарушении менструального цикла.
Постоянная задержка месячных на неделю, месяц – повод обратиться к врачу-гинекологу, ведь причиной этому могут быть серьезные отклонения в работе женских органов, чаще всего – связанные с расстройством эндокринной системы. Итак, почему месячные могут задерживаться?

Гормоны правят бал

Менструальный цикл условно делят на две половины – первую и вторую, каждая длится примерно по 14-15 дней. Для женского здоровья очень важно, чтобы между двумя половинами цикла был баланс.

Первая часть цикла – во власти эстрадиола

Главный гормон первой половины менструального цикла – эстрадиол, он отвечает за созревание фолликула и яйцеклетки. Если эстрадиола не хватает, то о фолликуле, овуляции и возможности забеременеть не может быть и речи. Избыток же эстрадиола может привести к кровотечениям и чрезмерному разрастанию ткани внутри матки, а также образованию полипов. А это уже новообразования, которые могут давать кровотечения и переходить в другое качество.

Прогестерон портит характер

Во второй половине цикла первую скрипку играет гормон прогестерон. Именно из-за него возникает пресловутый предменструальный синдром (ПМС) – женщина становится капризной, требовательной, плаксивой, ей постоянно хочется есть, ноги то и дело отекают, а либидо снижается. У кого-то эти признаки выражены более ярко, у кого-то – нет. На протяжении жизни симптомы могут усиливаться или становиться слабее. Роль прогестерона заключается в том, что он сдерживает эстрадиол и не дает возможности появляться тем самым опухолям – полипам, а еще он обеспечивает хорошее прикрепление плодного яйца.

Почему беременность не наступает?

Настал час, в яичниках созрел фолликул, яйцеклетка вышла из него и достигла маточной трубы. Там она была оплодотворена сперматозоидом и спустилась для закрепления в матку. Если в матке не хватит толщины внутренней стенки, которая называется эндометрием, то плодное яйцо не сможет закрепиться и женщина абортирует во время месячных, так и не узнав, что она была беременна. Как говорят французы: «Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности». У женщины случается небольшая задержка месячных на 1-2 дня, либо они будут чуть более обильными. И так может длиться месяцами и годами. Но как быть, если болит грудь, задержка месячных, но тест отрицательный?

Что делать, если сбои в цикле?

Гормональный дисбаланс не только препятствует наступлению беременности, но и является причиной различных новообразований. Поэтому в случае серьезных нарушений менструального цикла визит к врачу-гинекологу обязателен. Не обнаружив патологии в шейке матки и молочных железах, доктор назначит исследование крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующие гормоны, пролактин. Если же и уровень гормонов в крови соответствует норме, в таком случае следует сделать УЗИ органов малого таза.

Нет месячных и тест отрицательный — что делать?

Диагностика причин задержки начинается с УЗИ-обследования, которое обычно проводят сразу после месячных и еще раз через неделю. Интервал повторного осмотра может меняться, это зависит от дня овуляции. УЗИ покажет, достаточно ли фолликулов в яичниках, созревает ли доминантная яйцеклетка и происходит ли овуляция. Третье, контрольное, УЗИ органов таза покажет, достаточен ли эндометрий для прикрепления плодного яйца. Если же вопрос о беременности в ближайшее время не актуален, обследования дадут возможность убедиться, что женщина полностью здорова, а причина нарушения цикла кроется в чем-то другом.

Ключ к женскому здоровью – гормональный баланс. И если мы его не потеряем, то часики нашей судьбы будут всегда показывать счастливое время. Хороший гинеколог – помощник в этом.

Гаврилюк Елена Владимировна

 

Гаврилюк Елена Владимировна — врач гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории

 

 

 

Нужен совет – запишись на прием!

(098) 341-09-09 или (066) 351-09-09

Форма заказа обратного звонка

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Заполните поле