Кортизол – нециклічний гормон, який не пов’язаний із фазою менструального циклу. Він грає найважливішу роль обміні речовин глюкози, у підтримці судинного тонусу, регуляції імунної відповіді, й у реакції організму на стрес. Утворюється у корі надниркових залоз. Потрапляючи у кров, цей гормон взаємодіє з білками плазми.
У зв’язаному стані Кортизол втрачає свою активність, лише вільний гормон забезпечує його ефект. У зв’язку з цим важливо визначати не загальний Кортизол, а лише вільний. Зважаючи на те, що своєрідний бар’єр у слинних залоз не пропускає в слинні протоки гормони з молекулярною вагою > 400 од. а молекулярна вага пов’язаного Кортизолу саме > 400 од., з цього можна дійти невтішного висновку, що слинний бар’єр приймає лише вільний гормон.
Концентрація цього гормону має чіткий добовий ритм: максимальний рівень кортизолу – о 8 годині ранку, мінімальний – у вечірній час, ближче до 10-11 години. Тому краще визначати рівень Кортизолу вранці і ввечері, незалежно від дня менструального циклу. Здають аналіз крові на кортизол натще.
Тестостерон – це нециклічний чоловічий статевий гормон, який не пов’язаний із фазою менструального циклу. Циркулює він у крові у трьох видах:
• у вільному (тобто не пов’язаний із білками);
• у слабозв’язаному (тестостерон, оборотно пов’язаний з білком);
• у зв’язаному (тестостерон, що знаходиться у поєднанні з білком).
Біологічно активним (біодоступним) є лише вільний та слабопов’язаний тестостерон. Пов’язаний гормон не є функціонально активним і вирушає до «ДЕПО» жіночого організму. Але в деяких ситуаціях доктору важливо знати рівень загального тестостерону для того, щоб оцінити загальну продукцію чоловічого гормону в організмі жінки.
Основна функція, яку виконує цей гормон у жіночому організмі – це регулювання статевого потягу. Але не менш важливими є такі функції: регулювання процесів синтезу та росту білка, нормальний розвиток м’язової маси, контроль роботи сальних залоз, засвоєння кальцію та його відкладення у кістках, своєчасне дозрівання фолікула у яєчниках, повноцінний розвиток молочної залози. Цікаво, що він відповідає навіть за покращення чи погіршення настрою.
Важливо! За 10 годин перед здаванням аналізу забороняється вживання їжі, вживання алкоголю, куріння. Пийте чисту воду в малих кількостях. Не менше ніж за день перед процедурою відкладіть важкі фізичні навантаження та уникайте стресу. Прийом гормональних препаратів та статеві контакти значно впливають на показники аналізу крові, тому з цим теж доведеться почекати. Під час самої процедури потрібно поводитися спокійно, природно і не переживати.
У той час як естрадіол змушує організм зберігати рідину і викликає набряк (особливо грудей та живота), прогестерон діє як сечогінний засіб. Естрогени можуть збільшити втрату менструальної крові, стимулюючи розростання ендометрію матки, прогестерон зупиняє проліферацію ендометрію, обмежуючи менструальну крововтрату.
Естрогени також стимулюють симпатичну нервову систему і, таким чином, підвищують пильність, але якщо вони некомпенсовані прогестероном, вони можуть зробити жінку дуже нервовою. З іншого боку, прогестерон заспокоює емоції та настрій, стимулюючи парасимпатичну нервову систему. Естрогени, зокрема естрадіол, “фемінізують” організм. Вони формують жіноче тіло, збільшуючи груди та таз, рум’янять шкіру (збільшуючи кровопостачання шкіри) викликають проліферацію ендометрію в матці і, таким чином, уможливлюють менструації. Швидке зниження рівня естрогенів наприкінці менструального циклу призводить до початку менструації. Крім того, естрадіол відповідає за вагінальне мастило, здорове лібідо, жіночий голос та ініціювання овуляції. Ефект естрадіолу більш обмежений, його найвідоміша роль полягає у згущенні (ущільненні) та зволоженні слизових оболонок піхви, сечового міхура та очей, що робить їх стійкими до інфекцій, але це мало впливає на ендометрій матки.
Його завдання полягає в тому, щоб підготувати матку для імплантації яйцеклітини. Він відіграє важливу роль при вагітності. Однією з найважливіших ролей є трансформація проліферативного ендометрію першої (фолікулярної) фази менструального циклу на секреторну у другій (лютеїновій) фазі, де рівень прогестерону в сироватці високий. Зміна фаз готує матку для імплантації заплідненої яйцеклітини. Прогестерон також закриває шийку матки під час лютеїнової фази та вагітності, так що запліднена яйцеклітина та плід залишаються усередині матки на час вагітності.
Естрадіол та Прогестерон – циклічні гормони. Їхня продукція залежить від фази менструального циклу. Концентрація Естрадіолу в крові збільшується в 1-й фазі менструального циклу (фолікулярна фаза), максимальні значення досягають у преовуляторну фазу, а знижується концентрація Естрадіолу після овуляції, у 2-й (лютеїновій) фазі. Концентрація Прогестерону мінімальна у фолікулярній фазі менструального циклу, зростає після овуляції в результаті продукції гормону жовтим тілом – гормональної залозою, що утворюється в місці фолікула, що проовулює, максимальна концентрація Прогестерону в період розквіту жовтого тіла і знижується в міру його згасання. Якщо настає вагітність, концентрація Прогестерону залишається високою, оскільки одна з основних функцій гормону – підтримання вагітності.
Важливо! Інтенсивна тривала активність, така як статевий акт або біг на довгі дистанції, використовує статеві гормони і таким чином знижує рівень жіночого гормону. Сильний емоційний стрес може перешкоджати секреції естрогенів та прогестерону.
Вживання в їжу продуктів з високим вмістом білка або насиченого жиру збільшує вироблення цих двох гормонів, але вживання цукру і клітковини (наприклад, крупи багаті на клітковину, цільнозерновий хліб, висівки) можуть знизити рівень жіночих статевих гормонів.
ФСГ виробляється в гіпофізі, сприяє дозріванню фолікулів, зростанню домінантного фолікула, в якому дозріває яйцеклітина, готує домінантний фолікул до впливу на його гормон. Досягнення максимального рівня ФСГ призводить до овуляції. У лютеїнову фазу сприяє виробленню прогестерону жовтим тілом.
Існує зворотний зв’язок яєчників та гіпофіза, за яким чим вищий рівень Естрадіолу та Прогестерону, тим нижче ФСГ і навпаки. У менопаузі знижується вироблення Етрадіолу та Прогестерону в яєчниках, рівень секреції ФСГ гіпофізом підвищується. ФСГ – гормон циклічний та її рівень залежить від фази менструального циклу. Зазвичай ФСГ здається на 3 – 7 день менструального циклу. Для оцінки менопаузи ФСГ можна здавати у будь-який день. При зниженому ФСГ з огляду на імпульсний характер його секреції гіпофізом аналіз необхідно повторити. Якщо рівень ФСГ підвищено, повторювати аналіз не потрібно.
ЛГ – гормон циклічний та його рівень залежить від фази менструального циклу.
Він виробляється в гіпофізі, сприяє виробленню Естрогенів і Прогестерону яєчником, забезпечує настання овуляції, після овуляції стимулює вироблення прогестерону жовтим тілом. Зазвичай, ЛГ здається у всі фази циклу.
Важливо! Не приймайте їжу протягом 2-3 годин перед аналізом. Можна випити лише трохи чистої води без газу. За 48 годин до дослідження припинити прийом гормональних препаратів (попередньо погодивши скасування з лікарем). Намагайтеся уникати стресових ситуацій протягом доби. Чи не палити протягом 3 годин до дослідження.
АМГ виробляється клітинами гранульози яєчників від народження дівчинки до настання менопаузи та показує оваріальний резерв яєчників, оваріальне старіння. Рівень цього гормону корелює з кількістю антральних фолікулів, від кількості яких залежать шанси на успіх зачаття. Його оцінка як критерій відбору до програм допоміжних репродуктивних технологій ЕКЗ дуже важлива.
АМГ – гормон нециклічний. Здавати його можна будь-якого дня.
Важливо! За 12 годин до дослідження відмовтеся від жирної та смаженої їжі. Обмежте фізичні навантаження. Якщо Ви перенесли якесь захворювання, то кров на АМГ можна буде здати не раніше, ніж через 4 – 5 тижнів після одужання.
лікар гінеколог-ендокринолог вищої категорії, лікар УЗД
Милі жінки, любите себе та цінуйте своє здоров’я! Саме від Вас залежить комфорт та благополуччя родини!