Недержание мочи. Причины и диагностика

недержание мочи лечение днепр

Недержание мочи — непроизвольная потеря мочи. Данное заболевание распространено среди прекрасной половины человечества и может вызывать физические, эмоциональные и социальные расстройства. Эпизоды недержания мочи у женщин могут ограничивать образ жизни или работу, приводя к смущению, депрессии, стыду и даже социальной изоляции.

Разновидности

Существует два основных типа недержания мочи: стрессовое и ургентное. Стрессовое недержание мочи определяется как непроизвольное истечение мочи при кашле, чихании или физическом напряжении, тогда как ургентное недержание мочи — это истечение мочи, связанное с сильным позывом к мочеиспусканию, которое невозможно контролировать. Наличие обоих называется смешанным недержанием. Важно определить тип заболевания, поскольку стратегии лечения различаются.
Стрессовое недержание мочи у женщин возникает, когда внутрибрюшное давление превышает уретральное давление, что приводит к утечке мочи при кашле, чихании и физических упражнениях. Существует два основных механизма стрессового недержания. Первый, гипермобильность уретры, возникает из-за потери поддержки мускулатуры тазового дна или соединительной ткани влагалища, так что уретра и шейка мочевого пузыря недостаточно закрываются в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Второй, внутренний дефицит сфинктера, возникает из-за потери слизистой оболочки уретры и мышечного тонуса, что приводит к плохому закрытию уретры. Внутренняя недостаточность сфинктера характеризуется более серьезными симптомами.
Общая распространенность стрессового недержания мочи (если его определить как любые симптомы в предыдущем году) среди взрослых женщин составляет примерно 46%. Распространенность увеличивается с возрастом, достигая пика в 50% среди женщин в возрасте 40 лет и старше. Другие факторы риска включают беременность, роды через естественные родовые пути (риск, который в два раза выше, чем при кесаревом сечении) и более высокий индекс массы тела.

Диагностика

Для диагностики и оценки важен тщательный сбор анамнеза. Стрессовое недержание мочи возникает предсказуемо при таких действиях, как кашель, чихание или прыжки. Анамнез должен включать оценку тяжести недержания, включая частоту утечки (например, ежедневно, еженедельно или ежемесячно), количество утечки (например, небольшая, умеренная или большая), а также использование прокладок и типа прокладок. Критическим фактором для оценки является степень беспокойства от стрессового недержания, поскольку эта информация поможет принять решение относительно лечения. Женщину следует расспросить о сопутствующих заболеваниях тазового дна, включая неотложное недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, пролапс тазовых органов и недержание кала. Оценка также должна включать вопросы о сопутствующих медицинских осложнениях и предыдущих хирургических вмешательствах, поскольку эти факторы могут повлиять на принятие решения о лечении.
УЗИ органов малого таза в Днепре также дает возможность оценить анатомические факторы (например, дивертикул уретры или свищ), которые могут быть связаны с утечкой мочи. Сдать общий анализ мочи рекомендуется для исключения инфекции мочевыводящих путей, хотя инфекция обычно усугубляет симптомы неотложных позывов в большей степени, чем стрессовое недержание мочи.
Пациентам с пролапсом тазовых органов, неполным опорожнением мочевого пузыря или неадекватной реакцией на поведенческие вмешательства следует рассмотреть возможность направления к специалисту в области гинекологии, урологи и, если органическая патология не выявлена, то к специалистам по медицинской психологии.
В медицинском центре «Адастра-Днепр» есть все возможности помочь Вам с решением данной распространенной проблемы – и в плане профильных специалистов, и в отношении УЗИ-аппаратов экспертного класса, собственной лаборатории и передовых методик. Поэтому не ждите, что что-либо решится само и не занимайтесь самолечением: обращайтесь к нам, мы всегда рады Вам помочь!

Власова, гинеколог

 

Власова Ольга Анатольевна 

акушер-гинеколог

 

 

 

Возникли вопросы? Звоните и записывайтесь на прием к специалистам:

(098) 341 09 09

(066) 351 09 09

Форма заказа обратного звонка

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Заполните поле

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения

Меню